Infertilité du couple à Oujda : quand consulter et quel bilan ?
le parcours, du premier doute à la PMA.

• Femme < 35 ans : après 12 mois de rapports réguliers (2 à 3 fois par semaine) sans contraception et sans grossesse.
• Femme ≥ 35 ans : après 6 mois — la fertilité décline et le temps presse.
• Antécédents particuliers (cycles très irréguliers, endométriose connue, chirurgie pelvienne, ou antécédent oncologique chez l’homme ou la femme) : consulter sans attendre.

À la Clinique Achark à Oujda, le bilan initial dure 2 à 4 semaines et inclut systématiquement les deux partenaires.

Pour la femme :

• bilan hormonal (FSH, LH, œstradiol, AMH, progestérone, TSH, prolactine) ;
• échographie pelvienne avec compte de follicules ;
• hystérosalpingographie ou hystérosonographie pour vérifier la perméabilité des trompes ;
• parfois cœlioscopie diagnostique en cas d’endométriose suspectée.

Pour l’homme :

• spermogramme + spermocytogramme ;
• spermoculture si infection suspectée ;
• bilan hormonal et échographie testiculaire selon les résultats ;
• bilan génétique si oligo-asthénospermie sévère.

• Origine masculine : ~30 % (oligo-asthéno- tératospermie, varicocèle, azoospermie).
• Origine féminine : ~30 % (troubles de l’ovulation, endométriose, atteintes tubaires, pathologies utérines).
• Cause mixte : ~20 %.
• Inexpliquée : ~15 % après bilan complet.
• Âge maternel : facteur déterminant après 35 ans, indépendamment d’une autre cause.

À la Clinique Achark à Oujda, plusieurs niveaux d’assistance sont possibles selon le diagnostic :

• Induction d’ovulation seule : en cas de dysovulation isolée. Surveillance échographique simple.
• Insémination intra-utérine (IIU) : sperme préparé déposé dans l’utérus au moment de l’ovulation. Indiqué pour anomalies modérées du sperme, infertilité inexpliquée.
• FIV (fécondation in vitro) : les ovocytes et spermatozoïdes sont mis en présence au laboratoire.
• ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) : un spermatozoïde unique est micro-injecté dans chaque ovocyte. Indispensable en cas d’infertilité masculine sévère.
• Cryoconservation : embryons surnuméraires ou ovocytes pour préservation de fertilité.

Pour le détail du parcours FIV / ICSI, voir la page dédiée : FIV & ICSI à Oujda.

Si vous êtes diagnostiqué d’un cancer à Oujda et envisagez une chimiothérapie ou radiothérapie pelvienne, une consultation onco-fertilité en urgence peut être organisée à la Clinique Achark sous 5 à 10 jours pour préserver vos ovocytes ou spermatozoïdes. Cette étape ne doit pas retarder le traitement oncologique mais s’y intégrer.

• Rapports tous les 2 à 3 jours pendant la fenêtre fertile (jours 10 à 18 du cycle).
• Mode de vie : sevrage tabac et alcool, perte de poids si surpoids, alimentation équilibrée.
• Acide folique recommandé pour la femme dès la phase d’essai.
• Éviter l’automédication avec des suppléments prétendus fertilité — toujours en parler au médecin.