سرطان البروستات بوجدة:
تشخيص مبكر، خيارات علاجية واضحة.
من قياس PSA إلى العلاج المخصص، ترافق مصحة الشرق بوجدة مرضى جهة الشرق في كامل مسار سرطان البروستات، استناداً إلى توصيات EAU و NCCN.
مسار في 5 خطوات بمصحة الشرق بوجدة
- 1. الكشف PSA + الفحص الشرجي
يُنصح به ابتداءً من 50 سنة (45 سنة في حالة وجود تاريخ عائلي)، مع نقاش فردي للفوائد/المخاطر.
- 2. رنين مغناطيسي متعدد المعايير 3T
يحدد المناطق المشبوهة (درجة PI-RADS)، يتجنب خزعات غير ضرورية ويوجه الخزعات الموجهة.
- 3. خزعات موجهة
تحت دمج الرنين/الإيكوغرافيا. تشريح مرضي في عين المكان مع درجة غليسون ودرجة ISUP.
- 4. اجتماع التنسيق والعلاج
حسب الخطر (D'Amico): مراقبة نشطة، استئصال جذري للبروستات، علاج إشعاعي تطابقي، علاج إشعاعي داخلي أو علاج هرموني.
- 5. متابعة ما بعد العلاج
قياس PSA منتظم، التكفل بالآثار الجانبية (بولية، جنسية)، مرافقة وإعادة تأهيل العجان.
الأدوات من التشخيص إلى العلاج
رنين مغناطيسي متعدد المعايير 3 تيسلا
أفضل فحص غير تدخلي لتحديد الآفات المشبوهة وتقييم الخطر (PI-RADS v2.1).
خزعة دمج رنين/إيكوغرافيا
تجمع بين الرنين السابق والإيكوغرافيا في الوقت الفعلي لاستهداف المناطق المشبوهة بدقة.
مسرع خطي IMRT/IGRT
علاج إشعاعي تطابقي بدقة ميليمترية، إشعاع مركز يحافظ على المستقيم والمثانة.
العلاج الإشعاعي الداخلي
زرع داخل البروستات مشعّ، يُستخدم للسرطانات ذات الخطر المنخفض/المتوسط لدى الرجال الشباب.
أسئلة شائعة لمرضى جهة الشرق
يُناقش الكشف عبر PSA + الفحص الشرجي ابتداءً من 50 سنة (45 سنة في حالة وجود تاريخ عائلي من الدرجة الأولى أو للرجال من أصل إفريقي). القرار فردي، بعد الإعلام بفوائد وحدود الكشف.
المصادر الطبية المُستشهد بها
- EAU — European Association of Urology, Prostate Cancer Guidelines
- ESMO — Genitourinary Cancers Clinical Practice Guidelines
- NCCN — Prostate Cancer Guidelines
تلخص هذه الصفحة توصيات الجمعيات العلمية المذكورة أعلاه، مكيَّفة مع سياق الممارسة السريرية بمصحة الشرق بوجدة.