العقم لدى الزوجين بوجدة: متى نستشير وما الفحوص؟
المسار، من الشك الأول إلى المساعدة الطبية على الإنجاب.
تحاولان إنجاب طفل منذ عدة أشهر دون نجاح؟ إليكما متى تستشيران بوجدة، ما الفحوص المتوقعة، وخيارات المساعدة الطبية على الإنجاب المتاحة بمصحة الشرق.
1. متى نستشير من أجل العقم بوجدة؟
- المرأة أقل من 35 سنة: بعد 12 شهراً من العلاقات المنتظمة (2 إلى 3 مرات في الأسبوع) دون موانع ودون حمل.
- المرأة ≥ 35 سنة: بعد 6 أشهر — تنحدر الخصوبة والوقت يضغط.
- تاريخ خاص (دورات غير منتظمة جداً، انتباذ بطاني رحمي معروف، جراحة حوضية، أو تاريخ أورامي عند الرجل أو المرأة): استشيرا دون انتظار.
2. فحص عقم الزوجين
بمصحة الشرق بوجدة، يدوم الفحص الأولي 2 إلى 4 أسابيع ويشمل الشريكين بشكل منهجي.
بالنسبة للمرأة:
- فحص هرموني (FSH، LH، إستراديول، AMH، بروجستيرون، TSH، برولاكتين)؛
- إيكوغرافيا حوضية مع عدّ الجريبات؛
- تصوير الرحم والأنابيب أو الإيكوغرافيا الرحمية للتحقق من سالكية الأنابيب؛
- أحياناً تنظير بطن تشخيصي في حالة الاشتباه بانتباذ بطاني رحمي.
بالنسبة للرجل:
- تحليل السائل المنوي + الفحص الخلوي؛
- زراعة المني عند الاشتباه بعدوى؛
- فحص هرموني وإيكوغرافيا الخصية حسب النتائج؛
- فحص جيني في حالة قلة وضعف الحيوانات المنوية الشديد.
3. الأسباب الأكثر شيوعاً
- أصل ذكوري: ~30% (قلة وضعف وتشوّه الحيوانات المنوية، دوالي الخصية، انعدام النطاف).
- أصل أنثوي: ~30% (اضطرابات الإباضة، انتباذ بطاني رحمي، إصابات الأنابيب، أمراض الرحم).
- سبب مختلط: ~20%.
- غير مفسَّر: ~15% بعد فحص كامل.
- عمر الأم: عامل حاسم بعد 35 سنة، بمعزل عن أي سبب آخر.
4. خيارات المساعدة الطبية على الإنجاب المتاحة بوجدة
بمصحة الشرق بوجدة، عدة مستويات مساعدة ممكنة حسب التشخيص:
- تحريض إباضة فقط: في حالة خلل إباضة معزول. مراقبة إيكوغرافية بسيطة.
- التلقيح داخل الرحم (IIU): مني مُحضَّر يُودَع في الرحم وقت الإباضة. يُشار إليه في حالة شذوذات معتدلة في المني، عقم غير مفسَّر.
- أطفال الأنابيب (FIV): تُجمَع البويضات والحيوانات المنوية في المختبر.
- الحقن المجهري (ICSI): يُحقَن حيوان منوي واحد دقيقاً في كل بويضة. ضروري في حالة العقم الذكوري الشديد.
- الحفظ بالتبريد: أجنة فائضة أو بويضات للحفاظ على الخصوبة.
لتفاصيل مسار أطفال الأنابيب / الحقن المجهري، انظر الصفحة المخصصة: أطفال الأنابيب والحقن المجهري بوجدة.
5. الحفاظ على الخصوبة قبل السرطان
إن شُخِّصت بسرطان بوجدة وتنوي علاجاً كيميائياً أو إشعاعياً حوضياً، يمكن تنظيم استشارة الخصوبة الأورامية بشكل عاجل بمصحة الشرق خلال 5 إلى 10 أيام للحفاظ على بويضاتك أو حيواناتك المنوية. هذه الخطوة يجب ألا تؤخّر العلاج الأورامي بل تُدمج فيه.
6. التصرفات الصحيحة أثناء المحاولة
- علاقات كل 2 إلى 3 أيام أثناء نافذة الخصوبة (الأيام 10 إلى 18 من الدورة).
- نمط الحياة: الإقلاع عن التبغ والكحول، خفض الوزن عند زيادته، غذاء متوازن.
- حمض الفوليك موصى به للمرأة منذ مرحلة المحاولة.
- تجنّب التطبيب الذاتي بمكمّلات تدّعي الخصوبة — استشارة الطبيب دائماً.
أهم ما يجب تذكره
- الاستشارة بعد 12 شهراً (6 أشهر بعد 35 سنة) دون حمل رغم العلاقات المنتظمة.
- فحص كامل للزوجين في 2-4 أسابيع بمصحة الشرق بوجدة.
- الأسباب متوازنة بين أصل ذكوري، أنثوي، مختلط وغير مفسَّر.
- عدة مستويات مساعدة طبية متاحة: تحريض، IIU، FIV، ICSI، حفظ بالتبريد.
- الخصوبة الأورامية متاحة بشكل عاجل قبل العلاج الكيميائي/الإشعاعي.
أسئلة شائعة
12 شهراً من العلاقات المنتظمة دون موانع للمرأة دون 35 سنة، 6 أشهر بعد 35 سنة. في حالة دورات غير منتظمة، تاريخ جراحة حوضية أو انتباذ بطاني رحمي معروف، استشيرا دون انتظار.
سؤال حول ملفكم بوجدة؟
فريق مصحة الشرق الإداري يتصل بكم خلال ساعة عمل واحدة للتحقق من تكفلكم وتنظيم استشارتكم القادمة.